BMJ：避孕措施是否可能会降低生育力？

长效不可逆避孕套药具备的常用更加普遍，但关于其对恢复受孕的因素的流行病学深入研究很少且不一致。近日，BMJ上新刊出的一篇深入研究在三个大的孕前链表中所，探索生子力与常用各种荷尔蒙和非荷尔蒙避孕套方例的频率和时间的关连，深入研究对象是计划生孩子的女性和男性。

总共有17954名举例来说被纳入新设归纳：4435名来自Snart Grid深入研究，4768名来自Snart Foraeldre深入研究，8751名来自PRESTO。所有短文都是在网上未完成的。在弧时，举例来说分析报告了信息，以外个人特征、生活方的设计因素和病史。随访短文每两个月进行一次，接下来12个月，或者直到分析报告生孩子(以先生孩子者起算)。最少80%的举例来说未完成了仅仅一份随访短文。所有举例来说都提供了Skype知情准许。

2007-19年Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO深入研究的注册和排除接下来性流程图(n=17954)

在弧时，举例来说分析报告了她们的月经间隔的典型长度，最后一次月经期的应于，以及她们开始尝试生孩子以来的月经次数。在每次随访中所，举例来说会分析报告她们最后一次月经的应于、有否生孩子，以及有否开始了生子化疗。在PRESTO链表中所，深入研究者还通过联系生于登记处，并直接联系举例来说，确定丧失随访的举例来说的生孩子接下来性。

总的来说，17954名青年人在66759个月经间隔的观察中所最终有10729次生孩子。采用生命表例，分别有56%和77%的青年人在6个和12个随访间隔内生孩子。对停止荷尔蒙避孕套后等候最少一个月的受试者进行重新归纳后，最常用的最后避孕套方例是口服避孕套药（37.5%），其次是威慑例（30.6%）和自然避孕套例（15.4%）。有约13.3%的青年人常用长效不可逆避孕套方例，最会用的是内廷节育器：7.8%的青年人常用荷尔蒙内廷节育器，4.0%的青年人常用铜内廷节育器作为最后的避孕套方例。

更进一步停止常用口服避孕套药、避孕套环和一些长效不可逆避孕套方例的青年人与常用威慑方例的青年人相比，在恢复生子层面亲身经历了短期的延期。与常用威慑例相比，常用施用的设计避孕套药与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。施用型避孕套药具备常用者恢复正常受孕的延期时间最长（5至8个月经间隔），其次是贴片避孕套药常用者（4个间隔），口服避孕套药常用者（3个间隔），荷尔蒙和内廷节育器和植入避孕套药常用者（2个间隔）。常用荷尔蒙避孕套方例的寿命与受孕都是。

Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO深入研究（n=17954）中所常用避孕套方例的每间隔受孕概率

在这项大规模的前瞻性调查中所，深入研究者考查了生孩子前常用避孕套药具备与随后受孕之间的关连。考虑了几种深入研究较少的长效不可逆避孕套方例，以外眼皮和施用避孕套药具备，以及个别完全相同类型的内廷节育器。深入研究得出结论，恢复正常生子率因避孕套方例而异。总的来说，常用内廷节育器和植入避孕套药与受孕恢复的短暂延期有关，其中所施用的设计避孕套药的延期时间最长（约5至8个月经间隔）。随着长效不可逆避孕套方例在世界范围内的常用更加普遍，这些发现可能会为临床研究避孕套决策者提供参见。明白完全相同避孕套药对受孕的比较因素对于计划生子、避孕套咨询和不孕不育的管理至关重要。

参见文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)