旧金山不再推荐例行的特异抗原筛查

根据旧金山预防性增值工作团队披露的手册决议，在旧金山，借助甲基化抗原（PSA）基本上测定乙型肝炎肝癌将不再被提拔。目前该项检验在旧金山的运用于比不上其它各地区，因而，肝癌是旧金山男同性恋中的亦有被治疗出来的肝癌症类型。这项反对者基本上不作PSA乙型肝炎的手册决议来自USPSTF，似在10翌年11日在《眼科外科丛刊》印行，但是基本的论文决议已被泄漏并于10翌年6日注意到Cancer Letter网站上，这则死讯在互联网上相当多播散，最终《眼科外科丛刊》提前结束印行该论文。USPSTF已促请，不提拔在年长超过75岁的男同性恋青年人中的顺利完成PSA乙型肝炎测定。在新手册决议中的，范围其余部分到所有男同性恋，不提拔在年长极小75岁男同性恋顺利完成基本上乙型肝炎，并把PSA检验认定“D”排名，意为“中的度或较高度的肯定该项检验无价值或者其多于弊利”。这则电视新闻无论如何在医疗社交圈中的激起轩然。2009年USPSTF刊出手册，反对者在年长极小50岁的女性中的顺利完成基本上X线照乙型肝炎乳腺肝癌，该手册值得注意遭到了一些乳腺肝癌领域专家、患儿支持者以及专业社就会社团的强烈反对者。最近，这则死讯电视新闻所所致的反对者新一轮已开始显现。终止肝癌计划、ZERO执行子公司总裁SkipLockwood评论感叹：“旧金山政府对PSA测定考虑到信心的决定判处了成百上千的男同性恋刑罚。”ZERO由许多私人机构赞助，其中的之外雅培、贝克曼库尔特、爱可瑞、CyberKnife、Dendreon、和旧金山心脏基金就会等。基于测定的回顾统计分析

这次手册变更是基于对5个随机性乙型肝炎测定、3个临床研究测定和23个临床研究治疗的陈列深入研究的综合性称赞。USPSTF注意到：在这些回顾统计分析中的，2个最大样本数的PSA乙型肝炎测定结果长期存在不一致性。欧洲地区深入研究见到在乙型肝炎测定顺利完成9年后感染率增较高，但是旧金山测定（长期存在较高交叉环境污染率）却见到在乙型肝炎10年后感染率未增较高。回顾统计分析也注意到：治疗肝癌作法例如切除和电离辐射易于注意到如患、背痛和肠道功能紊乱等问题。USPSTF得出指：基于PSA的乙型肝炎伎俩开展10年后，深入研究者见到这也就是感叹不能提较高肝癌的致死率，后续的一些分析报告和治疗就会给患儿造成危害，其中的一些很可能是没有必要的。推迟披露很蹊跷根据10翌年7日印行的cancerletter和纽约时代翌年刊美联社，这份手册推迟很久才得以面试。它们宣指这份手册印行的时间受到政客因素不良影响。根据这些美联社，2009年11翌年交由这份手册的特别团队首先投票促请反对者基本上PSA乙型肝炎测定，但是这一不能接受“所致猛烈的政客飓风”，随后的相见就会被取消。终于的投票在3翌年顺利完成。从此以后，一篇论文总结了这份手册，并向投稿至眼科学丛刊翌年刊，在短期内在下周刊出将近。

PSA测定并无无甲基化PSA测定的主要问题是它对肝癌的治疗无甲基化，也只能区分肝癌是处于侵扰性或缓慢十分困难。USPSTF制定手册团队主席、外科博士、医疗眼科硕士VirginiaMoyer在与彭博电视新闻社相见时声指：有些肝癌就会对男同性恋的生活激发不良影响，有些则不能，PSA乙型肝炎并只能区分两者，因此就会所致一些患儿遵从过多的有自创治疗。德克萨斯州休斯顿市贝乐外科院眼科系主任Moyer感叹，这样的乙型肝炎就会让一个感觉良好，究竟就不能觉察到自己患病的男同性恋变成一个所需时常带着的人。图森市宾夕法尼亚大学外科院病理学深入研究系主任，理学博士RichardAblin,感叹：PSA测定“依然和抛新币来感叹明一样，依然没什么效果。Ablin护士于1970年见到PSA，他去年在纽约时代翌年刊刊出文章说明了自己的观念：在普通青年人中的乙型肝炎肝癌是“一个巨大而昂贵的医疗卫生天灾”。他写到“抗生素子公司点名这项测定，拥护这一观念的社团通过鼓励男同性恋顺利完成乙型肝炎来立即见到肝癌。他指述到“医疗社团需面对现实，暂停不恰当地使用PSA顺利完成乙型肝炎”“这样做将节约数以亿计美元和挺身而出数以百万的男同性恋免遭过多的，使人疲惫的治疗”。不过，支持者认为：尽管PSA测定被认为是不完美的，但是对于肝癌来感叹，它是唯一能相当多使用的测定伎俩，因此它能提供可靠的信息。作为长久支持使用该测定的职业社团，旧金山心脏基金就会强调该测定就单独治疗能力而言不应该用，但是需与其它信息（例如家族史）联合使用。作为对最初USPSTF手册的级联，旧金山心脏基金就会刊出了书面声明：“对于许多致使肝癌危险性的男同性恋，我们担心工作团队的手册将终于所致远多于利的弊端，无论是在旧金山还是全世界范围内”。根据这项书面声明“旧金山心脏基金就会临床研究手册支持使用PAS测定，我们的的确确体就会到：如恰当统计分析结果，PAS测定能在治疗、治疗前分期或危险性分析报告和肝癌患儿术后集中的管理上提供重要信息”。书面声明认为“不是所有的肝癌所需鼓励治疗，不是所有的肝癌都是致命的”，因此决定应该所需顺利完成鼓励治疗或单纯的病情观察外所需详尽地与患儿讨论。旧金山医疗保健深入研究与准确性交私人机构筹集资金了该项深入研究。作者公开的信息可在眼科外科丛刊网站上给予。

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