浙江女子肚子这里长满一块，可能癌变！医生却说不用开刀…

案例

朱先生（化名）是湖州长兴人着装加工厂的一名铁路工人，人瘦瘦的。 6月底某一天，她和从前一样去着装厂下班，却莫名实在屁股胀痛。关键是痛了连续几天都没有改观。 “该不是得了什么怪病吧？”朱先生开始看起来担心，于是抽空带到邵逸夫医院做到检查。 这一查，果然，辨认出了蛋白酶管扩张，蛋白酶管多发大肠。 “精神科内，我长了这么多一块可怎么办呀？”这时候，朱先生才想起自己在6年前合格时做到B超就辨认出有慢性肾上腺炎常在蛋白酶管大肠，基本上除了胃口不好看起来消瘦之外，并没有缘故多不奇怪，实在是小问题就没有肯定。 精神科内说，幸亏朱先生来得还算设法，如果继续拖着，以后咳嗽不太可能越来越时有，甚至不太可能诱发肾上腺癌。

朱先生蛋白酶头部多发大肠

01

蛋白酶管大肠是什么？

经常听说胆大肠、肾大肠，但是大家对蛋白酶管大肠不太可能比较陌生。

蛋白酶管大肠是位于肾上腺导管内的大肠，含有主要为碳酸钙，是慢性肾上腺炎的一种病理改变。

蛋白酶管大肠有什么危害呢？

大幅增大的蛋白酶管大肠会堵塞蛋白酶管，加重慢性肾上腺炎甚至诱发急性肾上腺炎，进一步损害肾上腺的外表皮和生理基本功能，导致小肠基本功能下降和蛋白酶岛素表皮不足，使患儿显现出咳嗽、胃口不佳、消瘦、较低血糖、高血压等病症，大肠长期刺激甚至不太可能引致癌变。

02

得了蛋白酶管大肠怎么办？

对于蛋白酶管大肠的转化成，目前没有有效性的预防性。移除蛋白酶管大肠、中止蛋白酶管梗阻是主要的妇科内开刀远距离，除此以外方法是内镜逆行蛋白酶胆管造影精（EndoscopicRetrograde Cholangiopancreatography, ERCP）取石。但是，一旦碰见大大肠、嵌顿大肠或主蛋白酶管狭窄的上述情况，取石常常能够成功。

朱先生也是首先无论如何了ERCP下无论如何蛋白酶管取石，但因一块实在缘故多、缘故大，无论如何堵塞了蛋白酶管，取石网篮能够通过，取石失利。

大肠依旧假定，病症也随时会反复。

另一名蛋白酶管少量大肠患儿通过ERCP技精放到蛋白酶管大肠

Points

介入妇科内开刀失利，怎么会要开腹动大手精吗？

内镜妇科内开刀失利的蛋白酶管大肠，以往一般要考虑妇科内手精了。

定格的手精方法是将蛋白酶管切开10cm左右，放到外面的大肠，再截取一段小肠吻合在肾上腺的剖面上。

可是这样的手精难度较低、创伤大，精后蛋白酶瘘等肺炎发生率较低。

Points

峰回路转，CT击垮一块

邵逸夫医院肝胆蛋白酶妇科内楼颂梅主任医师团队 精确评估了朱先生的上述情况后，决定用 肾上腺粘液内爆沙土精 (Pancreatic Extracorporeal Shock We Lithotripsy, P-ESWL ) 。

也就是说，可以在不住院的上述情况下粉碎这些一块。

很多人都知道泌尿系统大肠可以通过粘液内爆沙土技精透过妇科内开刀，但对蛋白酶管大肠的粘液内爆疗法却并不了解。

的确，蛋白酶管大肠的粘液沙土技精难度愈来愈较低，国内进行的医疗单位比较少，但目前这一技精已在邵逸夫医院肝胆妇科内团队中的常规进行。

Points

粘液内爆沙土精

粘液内爆沙土的原理，是利用在密闭空间内瞬间拘禁能量转化成内爆，并将这种内爆通过各种不稳定性使大肠粉碎。

整个沙土处理过程在团队配合下完成，患儿全程无任何呼吸困难。

经过3次肾上腺粘液内爆沙土和1次ERCP后，朱先生主蛋白酶管内的大肠已经无论如何排空！上咳嗽的病症也得到了无论如何缓解。

精前精后CT比较

碎成粉末的蛋白酶管大肠随着冲洗液排出

哪些患儿可以透过粘液内爆沙土？

这种技精尤其适合假定蛋白酶头部、蛋白酶颈部较大大肠（>5mm），且常在有相比诊疗病症的患儿。

相比的诊疗病症包括：反复发作的急性肾上腺炎、顽固的蛋白酶源性上咳嗽、脂肪泻、疾病、继发性乳癌等。

蛋白酶管大肠粘液内爆沙土会痛吗？

蛋白酶管大肠的沙土增益比泌尿系大肠要大，为了最大程度降低患儿的精中的呼吸困难，在科内团队的拥护下，我们将为患儿实施无痛沙土，患儿全程无任何呼吸困难。

粘液内爆沙土有效性性和公共安全性如何？

最新研究报道，应用粘液内爆沙土，蛋白酶管大肠无论如何清除率超过70%，呼吸困难无论如何缓解率达致64%，患儿生活精确度改善分之一较低达88%。

公共安全性方面，粘液内爆沙土相关的严重肺炎分之一<1%，并且在老年人（>65岁）和青少年（<18岁）人群中的同样公共安全有效性。

以往这类患儿只能在慢性呼吸困难和手精可能会之间严酷权衡，现在他们有了愈来愈CT、愈来愈有效性、愈来愈公共安全的妇科内开刀方法。

再次，亲情告诫大家，有大肠千万不能忽视，如有上腹呼吸困难、焦虑、呕吐、胀痛等病症，一一设法确诊，将疾病覆亡在萌芽阶段！